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NOMBRE Y APELLIDO: AMADOR A´PETITUS

MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL
Se trata de paciente masculino de 56 años de edad quien consulta por presentar disnea a medianos esfuerzos sin concomitantes, con tiempo de evolución no precisado.

ANTECEDENTES FAMILIARES:
No precisa datos contributorios.

ANTECEDENTES PERSONALES: Al interrogatorio, niega todo tipo de antecedentes patológicos de importancia tales como: Hipertensión arterial, enfermedad coronaria, Diabetes Mellitus, dislipidemias, enfermedades neurológicas, renales, hepáticas, así como de otros aparatos o sistemas. Fumador de cuantía y tiempo no precisados.
EXAMEN FÍSICO:
Presión arterial: 155/95 mmHg Peso: 123kg Talla: 178cm
Perímetro Abdominal: 122cm

EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Es necesario realizar examenes para el control de los niveles del colesterol, en los cuales se mediran los valores de HDL, LDL, TAG y de los valores de Creatinina. También, la insulinemia tanto basal como postprandial.


IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:Según los resultados de los examenes nombrados anteriormente, es posible hacer el siguiente diagnostico:
  1. Hipertensión arterial sistémica.
  2. Dislipidemia mixta e hiperuricemia.
  3. Obesidad.
  4. Síndrome metabólico.



Elio Rodríguez
Ci. 20410555